谈了个男朋友，他说前交叉韧带和半月板曾经伤过并做了手术，不知道此伤对以后是否影响，若结婚是否有不便？

做了膝关节手术以后康复到位还可以正常行走、运动，只能说二次损伤的风险会比普通人高。

前叉术后屈膝角度困难户？不用慌，科学训练带你稳步恢复！

前叉术后，90%的人都会存在的七大问题，你是否也中招？

（一）疼痛肿胀发热

术后膝盖肿胀发热是最常见的问题，与伤口炎症反应有关。

（二）软组织粘连

主要与长时间制动有关，关节软组织如滑膜、皮肤发生粘连。

（三）屈膝活动度受限

膝关节术后角度受限是让很多人头痛的一个问题。角度受限原因包括：①髌骨活动度不足；②肌肉的问题，如股四头肌等膝关节周围肌肉过紧；③病理性变化的问题，如瘢痕粘连、关节内粘连等。

（四）髌骨活动受限

髌骨活动度下降与软组织粘连及膝盖周围肌肉力量减弱、张力不均衡有关，同样会加重屈伸膝受限。

（五）肌肉萎缩

长期卧床制动引起肌肉萎缩，肌力下降，出现膝盖“打软”的表现。

（六）膝关节弹响

关节弹响一般出现在叉友术后开始练习走路时，由于术后长时间未走路或很少走路，突然产生弹响。此情况与膝关节周围力量不均衡有关，或张力过高导致弹响出现。

（七）屈膝角度反弹

术后康复过程中可能出现“屈膝角度从100°掰到120°，过了一晚或歇了一会又回到100°”，此情况与肌肉力量不足及关节内粘连有关。

其实，不仅是前叉术后，膝盖术后基本都会遇到这些问题。怎么办？不用慌，科学训练带你“披荆斩棘”！不做角度困难户！！

Part.01 客户基本情况

郑女士于2023年1月16日滑雪时扭伤右膝导致前交叉韧带断裂，1月19日于上海市第六人民医院行前交叉双束重建。

术后25天右膝关节仍然疼痛，能下地走路，为尽早回归正常生活，具备强烈康复意识的郑女士于2月15日来到A&PT，希望两个疗程后疼痛减轻，能够正常步行和上下楼梯。

康复师对郑女士下肢情况进行检查评估，结果如下：

（1）髌骨粘连，膝关节活动度下降。

（2）膝盖屈曲60°，伸直有不适感。

（3）膝周疤痕组织增多，疼痛明显。

（4）肌肉萎缩明显，肌力下降。

Part.02 康复历程及效果

第1~6次 康复（2023.2.15-3.1）

物理治疗：

膝周疤痕组织松解-提升软组织延展性

超声波处理-帮助膝关节消除炎症反应

淋巴回流术-加速回流，促进消肿

训练内容：

大腿肌肉力量训练

如侧卧抬腿，侧卧内收，俯卧后伸，股四头肌等长收缩，足跟滑动；

重心转移--增加患肢负重

提踵训练--增强小腿三头肌力量

小结：

（1）膝盖屈曲角度从60°增加到75°；

（2）腿部肌肉力量有所恢复，初始只能轮椅代步，现能够用拄双拐步行；

（3）晚上睡觉膝部痛感基本消失，但腿部疤痕仍然存在暂未减轻。

第7~12次 康复（2023.3.4-3.25）

物理治疗：

肌肉松解，下角度处理，超声处理疤痕

训练内容：

侧卧抬腿，股四头肌等长收缩，卷腹，直腿下压，蚌式开合，俯卧后勾腿，屈腿训练。

蚌式开合--提示臀肌力量

直腿下压--拉伸腘绳肌

小结：

（1）屈膝角度增加到105°，膝关节逐步消肿，实现脱拐行走；

（2）患侧下肢力量有所提升但仍有差距，早起膝盖僵硬感与之前类似。

第13~18次 康复（2023.3.29-4.15）

物理治疗：

肌肉松解，角度处理，超声波消炎

训练内容：

单腿臀桥，单腿硬拉，仰卧屈髋，屈伸膝提踵，上台阶，单腿蹲，屈髋训练，宽距蹲，腹式呼吸，步态训练

单腿臀桥--进一步增强臀肌力量

小结：

（1）屈膝角度达120°，疤痕组织松解，压痛基本消失；

（2）走路基本正常，无法长距离走，下肢力量加强，在没有保护到情况下可以上台阶和单腿蹲。

第19~24次 康复（2023.4.19-5.24）

物理治疗：

角度处理，肌肉松解

训练内容：

常规拉伸，硬拉，单腿臀桥，弓步蹲，宽距蹲，上下台阶，站姿勾腿，步态纠正

弓步蹲--增强臀腿力量，改善躯体平衡

小结：

（1）角度到140°，内膝腘窝疼痛下降

（2）股四头肌力量上升，可以完成弓步蹲，单腿支撑能力上升，上下台阶及步行恢复正常。

Part.03 康复小结&反思

郑女士此前无相关运动经验，对疼痛十分敏感，因此特别焦虑，容易被负面情绪影响，做动作的时候会非常担心害怕。虽然整体进展较慢，好在忍痛坚持下来，膝关节活动度恢复正常，下肢力量明显提升，目前可重返正常生活。