两只眼睛都视网膜脱落了,感到很绝望,该怎么办?

发布时间:
2023-08-15 23:34
阅读量:
17

作为一名医生,回答这个问题之前我先告诫大家:

预防永远大于治疗

任何疾病特别是危重症,前期并不是无迹可寻,拿网脱来说,一般来说高度近视的网脱发病率较高,所以这也是为什么我一直建议这类人群要定期检查的原因,如果能够及时发现,找到原因并治疗,预后一般都很好,不会影响视力。日常生活中如果视线内出现异常包括闪烁的光源、飞蚊症的突然增加、视力丧失等等,一定要尽快上医院。如果不及时接受治疗,可能会导致永久性视力丧失。

鉴于很多人根本不知道视网膜脱离到底是什么疾病,以及目前高度近视患者越来越多,往往很多人根本没有预防疾病的概念,我要提醒一下,有以下症状,不能拖,直接上医院,这都是视网膜脱离的症状:

1,视野中有阴影从上落下

2,视野里有闪光

3,飞蚊症突然增多

4,眼前出现遮挡部分视野的黑幕

5,突然视力模糊

我们的视网膜是排列在眼睛内部的组织层,它对光敏感,可以通过视神经向大脑发送视觉信号。当眼睛看物体时,光线穿过眼睛的光学系统并照射到视网膜上。这会产生一个图像,视网膜将其转化为神经信号,然后通过视神经发送到大脑。换句话说,图像聚焦在视网膜上,神经细胞处理信息,然后通过电脉冲将信息发送到大脑。

而当这层组织层脱离其通常位置时,就会发生视网膜脱离。黄斑是视网膜中负责视力的部分。在视网膜脱离中,黄斑也可能会脱离,这种情况会更麻烦,一般中心视力丧失的可能性更高。

大多数视网膜脱离是由视网膜撕裂或撕裂引起的,这种撕裂主要由于视网膜表面的牵引(拉动)所致。

这种牵引力是由于眼内透明的凝胶状液体(称为玻璃体或玻璃体液)从其与视网膜前表面的附着处脱离。通常,玻璃体会随着年龄的增长而液化并与视网膜分离,一般不会造成任何问题。尽管视网膜可能会受到一些拉扯(这会导致闪光的症状),但玻璃体最终可以自由工作而不会损坏视网膜。

在某些情况下,当玻璃体从视网膜上拉开时,会导致视网膜撕裂或撕裂,并将撕裂的视网膜从眼后拉出。即使视网膜组织没有撕裂或撕裂,视网膜下的液体积聚也可能导致视网膜脱离。

临床中是怎么确诊的

在全面的眼科检查中,我们眼科医生可以通过散瞳后查眼底来诊断视网膜是否有脱离的迹象,也可能会进行特殊的视网膜成像测试,获得双眼整个视网膜的完整广角视图,之后可以确诊。

如果出现了闪光和飞蚊症,但没有发现视网膜撕裂或脱离的迹象,建议过几天或者一段时间后复查。

视网膜脱离的类型有三种:

孔源性视网膜脱离

这是视网膜上的破裂、撕裂或孔洞。这个孔允许液体从玻璃体空间进入感觉视网膜和视网膜色素上皮细胞之间的空间。色素上皮是神经感觉视网膜外的色素细胞层。

继发性视网膜脱离

也称为渗出性或浆液性视网膜脱离,这种情况发生在由于炎症、血管问题或损伤导致视网膜下积聚液体时。没有孔、断裂或撕裂。

牵引性视网膜脱离

这是当损伤、炎症或新血管的形成导致纤维血管组织将感觉视网膜从视网膜色素上皮细胞中拉出时。

一般来说,大多数视网膜脱离修复手术都很紧急。如果在视网膜脱落之前发现视网膜上有洞或撕裂,眼科医生可以使用激光处理,属于门诊手术,也比较方便(大多数人网脱的都经历过这种);如果视网膜刚刚开始分离,可以进行气动视网膜固定术的手术来修复;严重的脱离需要更复杂的手术比如巩膜扣带术、玻璃体切除术、气动视网膜固定术。

那么,手术后能恢复到多好的视力呢?

手术后,视力质量取决于脱离发生的位置和原因:

1,如果不涉及视觉中心区域(黄斑),视力通常会非常好。

2,如果黄斑受到“牵连”在 1 周内,视力也会得到改善,但不会达到 20/20(正常)。

3,如果黄斑脱落时间长了,术后视力会恢复一些,但是会很受损。通常会低于 20/200,即法定失明的极限。

END