一个完整的眼睛验光流程是怎样的？
一个完整的眼睛验光流程（眼镜店篇）
2023年了，随着本人进入行业时间的越来越长，知道的验光流程也越来越多，由刚开始的不知道如何判断，只知道学习储存，到后来储存的多了也有了自己的验光流程。到拥有适合自己的流程也花费了很长的时间跟精力，这一路上也认识了很多朋友！
原来的单位内部培训，职教部门会教的内部验光流程。再到医院的朋友又给了医院的流程，各种信息渠道，各种培训，各种验光流程，各种过程，各种烧脑。
最后甚至在想那个是对的，这个流程到底应该怎么操作？或者说那个更适合我们日常使用？
验光师也需要有一个终身学习思维，知其然，知其所以然。不断的学习不断进步充电！
后来我发现了，验光并不是一个机械的过程，不是根据流程就可以得到最准确的结果，相反验光是一门需要技术跟心理学相联系的学科，中间有不断的跟顾客沟通跟反馈，根据反馈再进行调整数据。在数据上要的是无限接近，尽可能的缩小误差，缩小误差，缩小误差。在心理学上要做到的就是清晰，舒适，持久并解决看清楚的问题。而不是验光师自己一味的追求清晰，而不关注顾客的验光体验，以及佩戴体验，这也是我入门时经常会出现的问题。
验光师的验光思路往往决定了验光的可靠性，同时也会影响着验光的结果，跟最后的戴镜舒适度。
①验光前的准备工作
我会帮顾客洗下老眼镜，同时仔细看一下顾客的老眼镜子知道他的旧眼镜数据。包括，原来的光度包括近视，散光，轴位，瞳距。
同时还可以观察下镜片的的干净程度跟磨损度（如果镜片并不干净）同时度数变化的很大就要提醒顾客注意了，同时镜架变形程度也值得我们关注！
②也需要关注下加工细节，例如镜片倒边，加工的大小，应力等可能因为一些加工的细节问题影响到佩戴的不舒适。因为应力的大小而影响清晰度的案例很多。
接着开始，我们就要进入正式的验光环节了。
音乐起，现在的生活节奏让大家都很难放松下来，让眼睛放松，整个人也放松。
因为是眼镜店篇，目前店里目前还没有，眼压，地形图，眼底，生物测量仪，眼底相机等检查就先排除在外！（后面店里有了再补充）已经拥有的大佬，我先膜拜！
一、验光前的检查
没错！验光前！我们会先进行裂隙灯检查，判断下屈光介质是否正常，透明，是否有倒睫等其他问题。
有个顾客就因为裂隙灯后高度怀疑有圆锥角膜，因为没有地形图然后转诊让他去医院测角膜地形图了，转诊后确定为圆锥角膜，来之前他本来只是想单纯的换个镜片，他说原来配镜的矫正视力就有问题了，只是没人跟他说，他也没想到会有这个问题，这时候问题已经很久了。
不过这个顾客真的很听劝，下午来的我跟他说了他转头就去了医院，然后就确定了回来跟我说了然后让我帮忙推荐医院；第二天就约了去了隔壁省的眼科医院做检查，然后没多久做了角膜交联手术，目前术后矫正视力良好！说远了，不过这时候就知道裂隙灯的意义了，除了隐形眼镜需要用到，在日常验光中也有很大作用。
二、客观验光
①使用电脑验光仪，获取大概的客观数值供我们参考，同时知道老眼镜的变化有多少。
通过电脑验光单，知道了近视度数，散光度数，散光轴位，瞳距。
（当然也可以使用检影，目前还在精进中，目前屈光矫正完成后会再进行一下检影看下度数有没有大的问题来判断一下）
电脑验光仪检查时候的头位：也会影响检查的数据，所以一定要有引导的话术的。
调整坐姿，高度，下巴额头。 牙关(嘴不闭紧会动) 头位
1.下面下面请专的听我说(语音,语调缓慢深沉）并且仔细的按照我说的去做
2. 请安静的深呼吸，安静到自配都听不到声言
3. (深呼吸是人进行放松,非常重要的一个步聚)
4. 请肩膀下沉，不要耸肩，肩膀下沉，然后放松，从颈椎的最上端，到尾椎的最下面全部的肌肉 ，筋腱和骨骼都要进行放松。
5. 看向电脑验光仪的小房子或热气球，不要看向别处看着小房子彩色中心的点并把他想象的极为遥远越远越好。想像他在蓝天之下绿草之上的极远高空在好面 进行空中观光，摄影，或旅游、这些非常美好的事情。
然后我们就得到了下面相对准确的电脑验光单。
②在验光前都会提前跟预约的顾客沟通预约需要的注意事项，内容如下：
验光那天来之前不要长时间看手机，用电脑；如果平时有服用止痛药或是安眠药最好停药48小时以上，如果佩戴隐形眼镜，最好提前1-2天就停戴，以避免影响验光结果；如果平时习惯用润眼药水，也提前1-2天停用，验光时不要佩戴假睫毛或者浓妆，如果现在的眼镜不是常戴也请务必带来检查；特别请留意：前一天尽量减少手机，电脑的使用，因为部分检查需要用户做精细的判断，在调节疲劳的前提下无法准确，导致验光无法完成，耽误彼此的时间。因为验光需要安静氛围，所以如果没有特别需要，最好不要多人陪同前来。
佩戴隐形，眼药水这些都会影响最终的结果，所以都会提前告知，避免因为这些问题而翻车，都是血淋淋的教训，因为验光的时候需要沟通也就需要一个安静的验光氛围。
三、问诊
这次就进入了进入了验光座位，所有的设备仪器都会定期的消毒，清洁维护，使用前也都会再次消毒。
这时候我们会先进行问诊，每个人的问题可能不尽相同，说起来可能篇幅过于长，且情况不同。比如：问下这个眼镜带了多久，有些女士顾客有妊娠的也会影响没办法验光（谨慎询问，不是肚子大的就是哦），年龄大的叔叔阿姨日常没带过眼镜但是却是高度近视，只需要晚上开车的大货车司机，各种不同的情况解决起来的方案完全不同，这也是验光中最重要也容易被忽略的，要首先了解需求，以及现在状况才能解决问题，并给出适合的方案。
四、遮盖实验&旧镜视力
①进行初始的检查，给顾客寻找一个注视物，然后佩戴旧眼镜进行遮盖去遮盖用来判断老眼镜的眼位情况，做到心中有数。
②继续进行旧镜视力测量，知道我们日常老眼镜的视力状况。
这时候需要用到排镜进行粗略筛查，例如顾客单眼戴镜0.5我们利用排镜增加-0.50DS顾客变清楚，那就说明近视度数其实是有变化的，同时被检查的顾客对清楚有一个大概的认知，方便后面度数的精确。如果顾客是矫正视力1.0，我们给了+0.50DS变得更清楚我们就要考虑是不是度数过矫了，或者说有其他的视功能障碍。
利用瞳距仪测量瞳距：
同时跟电脑验光仪进行对比。
相差不大：则没问题，
相差过大：有些大量值外隐斜视客观验光的度数会偏光，瞳距也不准确，也要提高警惕。
五、雾视
根据电脑度数跟老的眼镜来判断去掉球镜也就是近视度数，达到雾视效果，雾视的时候也应该两个眼镜同时雾视，然后测量时候遮住左眼，测量又眼，而不是单眼雾视然后测量度数，往往是细节决定成败，不然最后的结果就是差之毫厘谬以千里，雾视真的很重要，是验光的第一步如果雾视没做好，也就相当于盖房子地基不牢固。
六、单眼MPMVA
综合验光仪使用前的调整，仪器的水平，植入瞳距，消毒额托调整镜眼距（调整额托），验光时候有部分喜欢仰头看的一定要额外关注度数，同时也要提醒收下巴，也需要关注到垂直隐斜视的问题。
关于全自动设备还是手动设备，个人更喜欢手动，流程可以改根据自己的检查调整流程。
开始逐渐增加球镜度数，直至红绿等清
（距离，光照度，仪器的色彩度都会影响我们对红色绿色的判断）
如果可以做到绝对标准的验光室当然没问题，日常总归会有些误差这些误差也都应该被我们考虑在内。我日程会使用C字视力表，精确度相对E字会更高一些。
七、JCC交叉柱镜检查
通过反转交叉柱镜，对比镜子两面的清晰度，来确定散光轴位以及度数，虽然现在客观验光已经准确度很高了，但是还是需要再次确认散光的轴位以及度数。
散光的完全矫正跟没有矫正，区别很大。
说通俗点，有些时候有散光，没有矫正加上了近视度数，虽然也感觉清楚，但是随着光亮度的下降视力是不如加上了散光的，长时间的佩戴也还容易造成视疲劳跟眼睛的不舒服。
近视是点状的，散光则是两条线，所以黄昏时候的重影不清楚，可能就是散光的问题。
正常的交叉柱镜是±0.25跟±0.50，我还购入了±0.12的精度，对于小的25的散光确定，有很大的作用，体验感也明显。
右眼的度数近视散光测量完成后，我们将继续继续进行左眼的测量。
八、远距离托灵顿检查（分离眼位检查）
右眼红色马视杆片，然后进行水平以及垂直眼位的检查并且记录，简单且粗暴的知道眼位情况。
棱镜分离也是测量的一种方法。
同时进行优势眼测量，确定我们日常使用的比较多的眼睛（就像左右手），给后面的双眼平衡做铺垫。
九、三角视标检查
粗略判断立体视情况，并且判断后面的检查项目。
十、第一次红绿测试
清晰度相同即可，后面还会有第二次红绿。（双眼打开，两个眼睛一起看，一起对比我们日常就是两个眼睛一起看世界，检查也应该两个眼睛一起检查）
十一、再次双眼精调散光
单眼跟双眼的时候散光轴位一定是有变化的，这时候我们再精确一下双眼开放后的。
（罗敦司得的镜眼技术优化也提到了优化：看远看近的散光轴位，自己目前没散光也没办法体验一下感觉）
十二、再次红绿平衡
依旧是双眼打开来测试，这时候0.12的度数就出来了，精确度我们用德国的试戴架来保证。
检影很快的扫一下，看下会不会太离谱，咩问题就下一步喽！
十三、再次雾视去雾视
避免因为沟通的问题，度数给高，导致不舒适，同时确定最终处方。
我们日常的验光思路，会互相印证，而不是一个步骤就确定了最终的验光结果，这样的结果太具有偶然性，也就增加了错误的几率，很多时候除了这些也还会在增加其他的检查项目，也都根据沟通的结果在变化。
重点：
⭐：然后继续根据前面的检查来确定相关联性隐斜视检查，确定检查数据。
下图的十字的图案，也就是检查视功能中的一项，具体的都需要根据前面的数值再来判断并决定检查方向，同时会适当增加APM或者其他检查，这时候也就需要用到高端检查工具，比机器还贵的镜架。设备贵还是检查工具更贵？最贵的其实是验光思路。
十四：度数矫正后的遮盖实验
然后再次进行遮盖实验，判断眼位情况。
十五：近距离托灵顿：
测量近用的视力，以及近用的眼位。
十六：进行试戴并调整处方
试戴需要15分钟，是一个从静态到动态的过程，提醒顾客看看手机，地面，上下台阶是不是有问题，是不是因为瞳高等其他问题导致。
试戴后沟通检查的结果：同时确定最终的验光度数，基本上一整套的验光流程就结束了。
十七：瞳高瞳距的测量
在店里配镜的还需要进行瞳高的测量，首先进行镜架的调整，调整后进行瞳高的测量，因为调整也会影响我们的瞳高。瞳距因为镜架的中梁也会影响实际的瞳距数值，都需要在镜架单独测量并且标注。
所有的镜片无论便宜与贵。也不管是不是功能性镜片，全部都需要测量，且不同的镜片瞳高的高度也是不同的。
十八、个性化参数测量
如果选择个性化的镜片还会有倾斜角，面弯，镜眼距这些参数的测量，这些参数的测量也需要有优秀的工具，以及辩证思维，同时精细度也很重要。
有了流程，还需要验光的话术引导，很多时候可能因为话术的顺序，或者表达就会有不同的答案，对于验光要三思而后行，细心细心再细心。
小朋友验光的小故事：
还记得在实习期间，看到了一个验光师在给小朋友验光结束递给他一支笔让他写名字，可是小朋友并没有抓住，验光师也因为这个细节就就进行了近距离的立体视检查（苍蝇本），也就是一个苍蝇看他的翅膀，我们去捏住翅膀，也就是悬浮在空中的，最后也发现小朋友的近处确实没有立体视，或者说立体视差，视功能也自然是有问题的。当时看到时候我就觉的这个验光师好厉害，是当时我的榜样，希望自己以后也可以变成这样的验光师，也正是看到了这个，才激励着自己不断努力！
自从自己开店这几年来，感觉对于验光思路有了很明显的变化。创业的原因也是因为，在以前的工作单位，每次给小朋友验光，因为验光设备以及仪器的原因而造成的误差，自己不可避免，自己还需要违背自己的初衷去给一个不那么准确的处方，就决定开了自己的工作室，验光设备，距离都可以自己来决定的那种，当然也就有了一个高标准的出发点！验光需要不断的积累沉淀，也需要不断的思考内省才能不断的进步！
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