临床上碰到过的不遵医嘱后果很严重的典型案例有哪些？
发布时间：
2023-08-24 12:26
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一个肾病综合征的青少年15岁，肾穿诊断为“微小病变”，肾功能也正常，没有严重并发症，给了60mg的强的松（糖皮质激素，1mg/kg）。本来这个病没有严重并发症的话，治疗效果挺好的，虽然个别患者容易复发，但总体预后不错的。出院前已经不肿了，尿蛋白也少了很多。
出院时，出院小结写的清清楚楚，我和管床医生、临床药师都叮嘱了患者父母注意事项:出院后1个月返院复诊；8周后激素需考虑规律减量。
……
再见到这个患者时是1年后！1年后！1年后！
推门进来时，那个少年完全认不出来，只有看到他父亲才能联想出来。
那个少年，脸肥的像“猪头”（没有歧视，只是真的找不出一个词更贴切了)，目光呆滞，半天说不出一句话。
拿过来他最近在当地化验单一看，尿蛋白、肾功能都没事；血糖20mmol/l，尿糖阳性。
我问他和他父亲:“你怎么1年没来复诊？”
他爸爸说:“我看后来肿消了，在家里查了尿常规挺好的，就自己在家附近药店买药坚持吃，也不贵。”
“现在激素减到几片了？”
“还是原来12片啊，没停过药？”
What!
我嘴巴长的大大的，半天愣是没说出话来。
NM，我这辈子第一次见到吃了一年足量激素的，严重的药物相关的库欣综合征啊！别的不说，整个人都吃傻了！本来没那么麻烦的病整成这样！
赶紧收入院，全面评估，减量激素，控制血糖，但是孩子整个精神改善不大。出院时又是各种嘱咐。
你问我孩子现在咋样？
后来又再也没见过他爸带他来复诊！
但愿老天保佑他是去了其他医院看吧！
END