我国首批 RK 近视手术患者「出现严重眼部症状」求助,调查显示近十年类似病例明显增加,哪些信息需关注?

发布时间:
2023-08-24 12:37
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谢知乎邀

这个问题我不懂啊。。。不过按照身边朋友的介绍,即使是目前的飞秒激光手术,依然有一定比例是有后遗症的。

最典型的后遗症就是干眼症[1],有些人会不停的流泪啥的[2]

RK眼科手术示意,图片来自bing搜索

实际上任何手术都有一定的风险。对于手术矫正视力来说——注意是矫正视力,不是修复、治疗,长期的副作用除了手术本身,还有随着年龄增加、眼睛老化最后带来的新的损伤、变化与手术的不可逆之间的矛盾。也就是说,如果不是手术,等年长之后度数加深、晶状体浑浊还有老花,白内障啥的,可能相比做过手术切除的人来说有更多的选择。

PRK手术示意图,图片来自bing搜索

正如提问所说,RK手术(放射状角膜切开术)因为其副作用,已经停用了,目前用的比较多的是全飞秒、全激光一类的手术[3]。这个我看知乎有很多的回答,大家可以搜索、参考:

全飞秒和全激光有什么区别? - 知乎 zhihu.com/question/3716

说回RK手术。这个问题对大众来说我觉得可能没啥好多说的,做过这类手术的人估计年纪也不小(这个手术流行年代是上世纪80-90年代[4],知乎上一半人可能都没出生,所以能做这类手术的绝非一般人,像我这样的人既不知道,也没资格评论其实),除了病情需求,大部分也算是当时代的中产以上阶层,思想比较前卫,又有自己的需求。可以怎么做,能怎么做,这些年研究也比较多,我觉得一定是绝大部分医生掌握的,也确实需要寻求医生帮助[5],无法自行解决的。

There are in fact a number of effective treatments for improving vision after RK surgery. The best option for the patient must be decided on a case by case basis and is dependent on a number of factors including patient age and presence of cataract. If a patient achieves a good level of vision with glasses for near and distance, then the chances of improving their vision with a surgical procedure is more likely. The options for these patients are as follows;
Laser eye surgery
Visian ICL surgery
Clear lens extraction
Cataract surgery

多数在医生的治疗、手术下是可以改善的,但是程度肯定因人而异了[6]

总之,我觉得最有警示意义的,就是需要、想要做SMILE和LASIK一类手术的人,可以多考虑下需求的紧迫性、日后可能的风险等等。

另外,现在有种观点认为,可能飞秒激光手术或许不如人工晶状体之类(晶状体植入)的风险低[7]毕竟在我外行看来,没了就很难弄了,多一点到时候不要取出来就行(当然,这个肯定是不正确的想法,大方向上可能有可取性)。

END