生不生二胎，巳经四十周岁了?

年轻的时候怀孕生娃，精力、体力、身体条件等都好，但是经济实力、心理和思想准备等方面，可能相对弱一些。而年龄大一些再怀孕生娃，经济能力、心理和思想成熟度方面有了优势，但精力、体力、身体条件却随年龄增加而下降了。

可能很多人困惑过，已经有一个孩子了，暂时不打算生二胎；可万一将来想生了，结果因为拖得太晚，想生生不了，会不会留下遗憾？这是不少妈妈的心理。

这篇来详细聊聊：

1、高龄生育相关的11个问题

2、健康和养育这两个角度，头胎二胎年龄差多少是相对更理想、幸福感更强的。

高龄生育相关的11个问题

一、几岁才算高龄产妇？

通常认为是35岁

到底几岁才算高龄产妇，其实并没有统一答案，但通常认为在宝宝预产期那天，妈妈的年龄是35岁或以上，便是高龄产妇。

妈妈年龄比较大的时候生娃，会面临一些额外风险，比如流产、染色体异常、高血压、妊娠期糖尿病等风险会增高。

当然，这些只是相对的风险增加或者概率增加，并不代表35岁以后生娃就大概率会出问题，或者总是会遇到并发症；相反，35岁以后，很多妈妈仍然有健康、顺利的孕期和分娩经历。

二、高龄，对卵子有什么影响？

女性出生的时候就已经有一定数量的卵子储备在卵巢里。此后，每个月经周期，就会排出一个卵子。随着年龄增加，卵巢里的卵子数量会变少；而且剩余卵子存在染色体异常的概率也会增加。

三、35岁以后更难怀上吗？

相对更难，但不是不可能

在35岁以后，女性的生育能力会有明显下降。生育能力下降其实是指卵巢里卵子的质量和数量都下降了。

但这并不代表35岁以后就不能生育了，而是指35岁以后生育能力下降的速度更快了，以及生育相关的风险更加显著地增加。

四、25岁 VS. 35岁以后生娃，哪些风险增加？

其实，不管几岁生娃，怀孕生娃过程都是有风险的，只是概率高低不同。打个比方，相比25岁生娃，35岁生娃的话，以下风险增加：

• 先兆子痫
• 妊娠糖尿病
• 剖宫产
• 早产或低出生体重
• 流产
• 死产
• 唐氏综合症或其他遗传疾病

五、为什么35岁以后风险那么多？

因为卵子质量+自身健康状况

首先，随着年龄增加，卵子质量下降。相对“年老”的卵子更可能有染色体异常。卵子质量下降，会带来风险，比如流产。

其次，随着妈妈年龄增加，到了35岁以后一些慢性疾病的风险也增加了。而有些慢性疾病本身就会影响到孕产风险，比如，哪怕是在非怀孕状态下，相比25岁，35岁的人有相对更高的高血压风险。

六、35岁以后生育有什么好处？

几岁生娃，其实是夫妻双方的个人决定。不少夫妻决定晚一些生孩子，好处是经济基础更扎实，另外随着自己的人生阅历增加，对生孩子、养孩子这件事情的考虑和准备也更成熟和周全。

相比几十年前，很多国家的统计数据都发现，现在的结婚年龄延后了，这也意味着生育年龄延后。另外，随着辅助生殖技术发展，也意味着有些夫妻可能会在年龄大一些之后再生孩子，或者年龄大一些了仍然想继续多生一个孩子。根据现有的一些研究发现，35岁以后生育头胎的比例正在逐年增加。

七、35岁以后怀孕生娃，怎么做降低并发症概率或风险？

如果35岁以后怀孕了，或者打算自己在35岁以后再要孩子，那以下做法可以帮助降低孕产相关的风险：

• 努力保持健康状态
• 积极应对已有的健康问题，比如有糖尿病的，要积极控制好血糖。
• 合理服用补充剂，比如叶酸片。
• 保持运动。
• 不吸烟不喝酒。
• 健康饮食，饮食中包含大量蔬菜、水果、精肉、全谷物。
• 保持健康体重，避免超重或肥胖。

八、高龄产妇的流产概率是多少？

哪怕是高龄产妇，顺利分娩健康宝宝的概率仍然会高于流产概率。在35-40岁之间，流产概率约20-30%；40-44岁，大约是34%；随着年龄增加，流产概率就会进一步显著增加。

九、35岁以后怀孕如何照顾自己？

为了孩子和自己的健康，以下是对35岁以后的孕妈妈的一些建议：

• 严格按照流程参加所有产检及相关筛查。
• 孕期健康增重。
• 积极应对已有的或者孕期出现的健康状况。
• 保证睡眠，保持理想精神状态，避免过于感受压力。
• 健康生活方式，包括健康饮食、适量运动等。

十、35岁生娃是不是太老了？

年龄很重要，但不是仅看年龄数值

35岁并不是太老而不能生娃了。其实，不论哪个国家和人种，30岁后、40岁以后生娃的比例在增加。

顺利怀孕和分娩，的确与年龄相关，但是并不能只盯着年龄这个数值，其实更重要还要看每一位妈妈当时的身体条件和健康状况。

十一、42岁了还能自然受孕吗？

有可能，但是概率低

大约在40岁，每个月的自然受孕概率大约是5%。

从健康和养育这两个角度，头胎二胎年龄差多少是相对更理想、幸福感更强的

一、健康角度

健康是一切幸福和快乐的前提，所以，我们首先来讲讲妈妈健康角度，头胎和二胎间隔多久比较合适。

从这个角度看，理想间隔，会因为第一胎的出生状况以及妈妈的个人特点等不同而不同。

1、如果头胎健康足月出生

现有证据提示头胎二胎至少间隔18-24个月，但最好不超过5年。

因为这样孩子和母亲面临的妊娠及分娩相关风险相对更低。这些证据也是世界卫生组织和美国国际开发署目前推荐至少间隔2年的理论依据。

大家可能注意到，证据提示至少间隔18-24个月最好，但相关权威机构的推荐却是至少间隔2年。

这个差异可能是为了能更好的推行和执行其他相关指南，比如与推荐母乳喂养可以持续至2年甚至更久，在时间上更协调和吻合。

2、如果头胎是早产儿

注意两胎至少间隔18个月。因为头胎二胎间隔太短，比如短于6个月时，早产的风险就会更高。

3、如果二胎计划通过辅助生殖受孕

有研究发现头胎出生与辅助生殖治疗开始之间的间隔少于12个月时，早产和低出生体重的风险更高。

因此，目前认为至少应在头胎出生后12个月再开始辅助生殖治疗。

4、如果二胎备孕妈妈年龄超过35周岁

在这种情况下，头胎二胎的理想间隔需要考虑和权衡的因素会更多，情况也更复杂。

主要考量如下几点：

1）头胎二胎间隔太近时妈妈和孩子面临的风险，比如早产、胎盘早剥、低出生体重、新生儿死亡以及孤独症谱系障碍等都会因为头胎二胎间隔短而增高（比如间隔短于6-12个月）。

2）高龄备孕相关的问题和健康风险，比如不孕、流产、妊娠期糖尿病、先兆子痫、死胎等风险会增加。

所以，目前认为头胎二胎间隔能保证至少12个月相对合理。当然，高龄备孕时，最好还是及早跟医生沟通并个体化来权衡。

5、如果前一胎是流产

大家可能听过流产后至少要等6个月以后才能再怀孕，但目前的研究证据并不提示有这样做的必要性，也就是流产后至少等6个月后再尝试受孕并没有发现有额外的健康收益。

目前认为只要夫妻双方都认为可以再次开始备孕了，就可以开始了。但至少等流产后来过一次例假之后，也就是至少等4-6周以后再进行备孕。

因为在流产后第一次例假恢复前就再受孕，再次发生流产的概率会轻微增加。当然，需要提一下的是，如果流产后7个月内就再次受孕的话，孕妈妈焦虑和抑郁的风险会增加。

总的来讲

从健康角度，头胎二胎间隔不短于12个月似乎是一个分界点，间隔18-24个月以上，但不长于5年是相对更加理想的间隔。

二、养育角度

头胎二胎的间隔大或者小，从育儿角度属于各有利弊，主要看每个家庭或者说每对父母对各种利弊的权衡。

1、当头胎二胎间隔大，比如3-4岁或以上

好处可能有

• 家长可以各自陪同孩子们经历每一个不同的成长阶段。
• 大孩子已经有了自己喜欢做的事，父母可以腾出手更多照顾年幼的二胎。
• 大孩子【可能】会喜欢参与育儿，照顾弟弟或者妹妹
• 照顾二胎时，已经不是新手父母，心态变得更平和。

坏处可能有

• 宝宝用品，基本都要重新买了。
• 孩子之间的嫉妒、争宠可能更严重。
• 养育二胎的过程，会觉得一切育儿事务和知识，又要重头再来一次。
• 孩子年龄差大，很多事情没法一起去，比如不适合一起看同样的电影、玩同样的游戏。

2、当头胎二胎间隔小，比如2岁或2岁以内

好处可能有

• 喂奶、哄睡、换尿片、断奶、戒尿不湿……这些育儿任务，一旦熬过去了，就两个孩子差不多集中在某个时段里一起完成了，不用经历一次，几年后，再来一次。
• 很多衣服、玩具、婴幼儿用品等，可以重复利用。
• 两个孩子的记忆里，一直都是在一起的，一起成长。
• 两个孩子可以互相陪伴，一起玩耍（当然，现实中，还有很多时间是凑一起打架）。
• 孩子入园入学，相对方便，做过的“功课”，可以给两个孩子用。

坏处可能有

• 特定时间段内，家庭开销变得相对集中，比如很多东西或开销同时要交双份。
• 特定时间段内，育儿任务变得繁重，比如哄睡、喂奶、安抚情绪、陪玩等各项育儿任务变得相对集中、强度高，十分费妈又费爹。

希望以上信息能给大家一个参考，也请分享给有需要的人阅读和了解。我是珊珊，关注我 @妇幼博士Dr韩，一起做更好的父母。