看精神病是去大医院的精神科好还是去专门的精神卫生中心好？

我的建议

中重度的精神疾病只要有经济条件我绝对推荐去上海北京的精神卫生中心（北京可能不叫这个名字），而且最好是找特需专家，因为相比普通的小医生，他们的临床治疗经验要丰富的多得多得多，对病情的诊断和药物的使用具有绝对压倒性的经验优势。

我的就诊经历

---上海瑞金医院

我高三的时候在上海瑞金医院心理科就诊，浪费了一两百块做了个量表，医生虽然很和蔼可亲但是后来了解到，她并不是精神科科班出身，而是在中老年后由其他科室转过来的。每天一粒的百忧解吃了一年多，中途主动回去复诊过几次，没任何改善，总之给我的感觉是不太专业，我的症状发展到很严重的程度。

---上海精神卫生中心

大二休学期间在华山医院看了个特需专家，因为华山精神科医生大多同时也在上海精神卫生中心出诊。复诊的时候我们也到了这个医院，这次是同时吃三种药物，而且剂量都挺大，因为家庭条件允许全部选择进口药，一个月药物都在三千多，但是虽然往来上海相当费时费力花销也很大，药物疗效却是立竿见影的，本来我的病情已经恶化到生活都难以自理的程度，却在服药后四个多月就可以带着轻松愉悦的心情复学，度过了相当精彩和值得怀念的大学生活。

如果不是参加工作后完全忘了医生的嘱咐，在彻底稳定后进行缓慢的减药流程，可能之后我也不用继续那么折腾了十来年，也没有之后过于丰富且心酸的各大医院的就诊体验。

精神类疾病患者在药物治疗有效的时候总会非常重视服药，毕竟大多数病友都有过长期寻医问药却始终没有效果的痛苦遭遇，一旦出现疗效就会特别珍惜这么一个重生般的机会。

我也一样，不像一些患者会为了避免像是体重增加嗜睡之类无关紧要的副作用和医生在药物剂量上讨价还价。我是非常听医生话的，刚开始一个月一星期复诊一次，后来将近半年都是半个月复诊一次，我即便后来复学了都是要请一天假长途奔波上海按时复诊的。

后来基本稳定后改成一个月一次，参加工作的时候我已经将近两年没回去复诊过，药物都是上海精神卫生中心旁边的药物快递过来的。其实稳定后不去复诊也没太大关系，但是医生其实在早期就提醒过我减药会是个相当漫长的过程。为什么那么多人有戒断反应，除了非常不负责任的一下子全停掉还有就是减药过快过猛。

擅自停药复发的挣扎

擅自停药四五个月我就剧烈复发了，这之后再恢复原有剂量的药物没有任何效果，在之后大约五六年的时间，我每个月往返一次上海，不停的对药物的搭配进行微调，总之治疗强迫症的药物排列组合我吃了个遍都没有用。这期间，在医生建议下花了几万住院做了一个疗程的mect，可惜也没阻止症状的发展。

像我这种多年的精神疾病，减药如果为了安全起见，每减半粒就要经历几个月甚至一年多的时间，而且一旦有起伏就要恢复原有剂量。很多人诟病药物治疗容易复发或者有依赖性就是没有科学的对待减药，药物具体怎么治疗精神疾病或者擅自停药减药为什么造成复发，这个我作为精神医学的门外汉就不赘述了，大家可以去看看专业的资料。

虽然复发后在这个全国知名的精神科医生下看了多年也恢复不了之前的状态，我还是很感激他给了我一次重生的机会，也让我相信强迫症是可以治愈的，药物治疗也是必要的，而且对大多患者是明显有用的。我的遭遇也是自己对自己不负责任造成的，怨不得别人。

之后也是偶然的机会，身体和精神都垮掉的我发现剧烈运动后会有轻微的放松感，进而开始长达三年多坚持剧烈运动来缓解症状。这种改变是非常非常细微的，相比吃药带来颠覆般的效果，我每天微信运动步数平均达三万步直到三年后才重新感受到自己作为一个正常人是怎么样的。

虽然这几年没有继续回去复诊，但是我还是吃一半的药物，经济条件不再允许的条件下，换成了医保可以报销的国产药物。

地方普通医院和知名精神专科医院的差别

自从我们这的三甲综合医院也开设了心理科，我也每隔一个月去那里门诊买药。因为只是为了买药，医院一个普通医师（挂号费12块）一个副主任医师（挂号费17块）一个主任医师（普通门诊17，特需门诊100多）我都挂过。我当时的药物剂量都已经减半了，这几个医生还觉得剂量太大了。而且一段时间后，他们竟然就问我该不该考虑减药了。

很多人觉得精神科医生反正就是谈话，也没什么仪器可以检验精神疾病，那么看哪个医生不是看呢，不像身体上的疾病，动个手术什么的要拼命找个有名的专家塞红包，遇到小医生根本不放心。

事实上，精神科医生都水平也有天壤之别，为了一劳永逸，也为了不在庸医手下治不好而放弃药物治疗，还是尽可能的去一线城市知名的精神卫生中心找权威的专家。

我也在大学期间为了办理休学复学手续去过杭州七院，即便是浙江省最好的精神专科医院，和上海华山以及上海精神卫生中心的专家们还是差的远的。在我去找一个主任医师签字的时候，刚好遇到一个初中生在母亲陪同下来就诊，凭我的自身经历我知道小孩子是抑郁症或者强迫症之类的疾病。很讽刺的是，在母亲描述孩子常常无缘无故对她发脾气后，那个主任医师竟然直接训斥孩子不懂事。如果我当时遇到医生这么批评我，可能彻底断了就医吃药的念想。

可能我个人的经历和看法还是不太客观，也会遭到一些业内人士或者病友的质疑，但是我还是建议患者尽可能在条件允许下去上海北京看权威的专家，特别是当你选择了药物治疗，这很大程度上会杜绝走弯路，而治疗精神疾病时间是很关键的。